讲述人：福建泉州市第一医院心血管内科副主任医师陈乘波   

2019年和2024年，我两次来到宁夏同心县。要说最深的感受，不是苦，而是“急”——急这里的病人，急这里的团队。

2019年8月，我第一次踏上同心的土地。同心县医院的心血管诊疗基础比我想象的还要薄弱。相当多的急诊科和心内科医生，不会看一些常规和高危的心电图。急性心梗、左主干病变、Wellens综合征……这些本该第一时间识别的高危心电图常常被漏掉。但让我特别感动的是，他们有着很高的求知欲，学习热情也很高。我当下就决定：先从最基础的抓起。我利用晨会、碎片时间，给两个科室的医生系统性地做心电图培训。一张图一张图地讲，一个病例一个病例地过。

心电图的问题解决了，紧接着就是胸痛中心的建设。那时候同心县医院还没有规范的胸痛救治流程。为了能通过国家胸痛中心基层版认证，我和急诊科主任马波几乎天天泡在一起画流程图——在医院画，画不完回到宿舍接着画。从病人入院到完成首份心电图，从抽血到出肌钙蛋白结果，从启动导管室到送病人上手术台……每一个节点的时间、责任人、操作规范，一笔一笔地画，一遍一遍地改。那段日子虽然辛苦，但现在想起来，反而觉得特别珍贵。

院领导也全力支持，听说要建导管室，院长亲自召集了护理部、供应室、信息科、设备科、总务科、影像科、医务部、院感科等十几个科室负责人一起开会。总务科按院感要求重新规划导管室空间，一间间改造更衣室、换鞋区、洗浴室、家属谈话间；信息科连夜布网线、装监控；设备科采购铅衣、治疗车、除颤器、微注泵；供应室专门定制了手术套包。最让我感动的是，安装导管室时缺一个分屏器，走采购流程要好几天，马主任自己垫付买了显示器，当天就装上了。他说：“能早一天投入使用，就能多救几条命。”这句话，我记到现在。

在那短短的6个月里，我带着团队开展了7项新技术，累计完成各类介入手术140例，其中包括冠脉造影91例、急诊PCI27例、择期PCI22例，还有临时起搏器植入、左室造影、肾动脉造影、内乳动脉造影、心包穿刺引流等。这些技术每一项都是同心县以前从未开展过的。经过大半年的努力，同心县医院胸痛中心（基层版）终于通过了国家认证。那天我站在医院门口，看着那块牌子，心里百感交集。

2024年，我又来到了同心县。有人问：已经去过了，为什么还要去？因为舍不得。

第一次帮扶结束回到泉州市后，我们科室和同心县医院那边一直保持着持续帮扶。两个我手把手带过的徒弟，在实践中一点点积累、一点点进步。等我第二次去时，他们已经能独立完成急诊PCI和简单的择期PCI手术了。从当年连心电图都看不太懂到能独立上台救人，这个转变，比任何数字都让我欣慰。

真正让我放心的是一个寒冬凌晨的故事。那天凌晨4点，来了一个急性心梗病人。我想检验一下同心团队，就让他们自己先做，碰到困难再叫我。那台手术特别难，导丝在冠脉病变处转了快一个小时就是过不去。徒弟打电话给我，语气很着急。我赶紧穿衣服出门，准备打的去医院。可同心县那个地方，没有滴滴打车，只能站在路边拦。凌晨5点，气温零下十几摄氏度，我在寒风里等了半个小时，一辆的士都没有，冻得直打哆嗦，心里又急又慌。正当我发愁的时候，电话又响了。徒弟在那头喊：“陈老师，导丝过去了！”那一刻，我悬着的心一下子落了下来，身上的冷全被这句话捂热了。他们终于不再依赖我，自己能扛事了。

第二次帮扶期间，我的目标更明确：不仅要巩固基础，还要把同心县的介入水平再往上推一个台阶。我全力推动胸痛救治单元向乡镇卫生院延伸，重点打造预旺卫生院胸痛救治单元，搭建县乡联动的胸痛救治微信群，实现实时指导、快速转运、无缝衔接。就在预旺卫生院胸痛救治单元建设的关键期，接连遇到两名急性心梗突发心跳呼吸骤停的患者，正是靠着这套县乡协同机制，两条生命被成功救了回来。

第一位患者50多岁，男性，在院内求诊过程中突发意识丧失、心跳骤停。预旺卫生院医生第一时间在胸痛群上报情况，我们在线全程指导：立即进行心肺复苏、电除颤、建立静脉通路、用药监护。经过紧张抢救，患者成功恢复自主心律，随后被紧急转运至同心县医院。我带领团队迅速为其完成急诊PCI手术，打通闭塞血管。

仅仅过了1个月，预旺卫生院又接诊一名突发心梗猝死患者，同样是心跳呼吸骤停、生命垂危。卫生院医生凭借此前培训与实战经验，熟练开展抢救，并同步在救治群请求指导。我们远程快速研判病情、优化方案，患者成功复苏后被闭环转运至县医院，顺利完成介入手术，转危为安。

两名患者康复出院时，特意将锦旗送到科室。如今我们科室里已经挂了100多面锦旗。一面面锦旗背后，都是一条条被挽救回的生命、一个个被守护的家庭，这就是患者和家属对我们工作最朴素、最沉甸甸的肯定。

第二次到同心，我推动了6项新技术的落地，包括血管内超声（IVUS）、IABP植入术、永久起搏器植入术、室上速射频消融术、肾上腺静脉采血、冠脉冲击波球囊导管成形术。这些技术不仅复杂程度高，很多在周边地区也处于领先水平。此外，我还重点开展了继发性高血压的系统筛查工作，引入盐水负荷试验、卡托普利试验等新检查项目，累计完成20余例。一年内，我们完成各类介入手术784台，是第一次帮扶时的五倍多。

我还推动胸痛救治单元向乡镇卫生院延伸，预旺卫生院和同心县中医院先后通过了国家认证，形成了以县医院为核心的区域协同救治网络。更重要的是，我们一起向标准版胸痛中心发起冲击。从流程图一遍遍优化，到每一个时间节点的精准把控，再到多学科协作的无缝衔接……今年，同心县医院胸痛中心终于成功通过了“基层版转标准版”认证。

从2019年的一片空白，到如今的标准版胸痛中心建成，这条路我们走了6年。

虽然帮扶结束了，但我们的情谊没有断。直到现在，两个徒弟还经常给我打电话。有时候是工作中碰到了疑难病例，发心电图过来请教；有时候就是聊聊家常，问问最近怎么样。那种感觉不像师徒，更像家人。我知道，技术可以传授，但这份跨越山海的信任和牵挂，才是闽宁协作留给我最珍贵的东西。

山海不为远，医心永相连。只要同心需要，我还会再来。

责任编辑：汪晓慧 赵斐斐